30出头的小程来自云南，自觉对于各类蘑菇再熟悉不过了，他怎么也没想到，看似寻常的一顿炒蘑菇，竟然把他送进了医院的急诊重症监护室（EICU）。

(资料图片)

路边树下采了一片野蘑菇

吃完横纹肌溶解、肝功能受损

小程一年前从云南来到浙江工作。近日，他和同事在下班途中，看到一颗树下长着一片野生蘑菇，十分诱人。根据以往生活经验，他认为这和老家常吃的蘑菇一样，就采摘回家洗净炒制后与同事一起品尝。

下肚后1小时左右，两人先后出现呕吐、腹痛等胃肠道症状，就诊于当地医院。对症治疗后效果欠佳，随后出现头晕、胸背部疼痛不适、全身乏力，并逐渐出现全身肌肉酸痛、颈项僵硬，中毒症状急剧恶化。小程症状更严重，立即被转往浙江省人民医院。

在急诊室，医生立即为小程进行了一系列检查，检查结果提示肝功能受损、出现横纹肌溶解及代谢性酸中毒，考虑食入毒蘑菇中毒，立即收入EICU（急诊重症监护室）进行血液灌流和血液净化、护肝、补液等治疗。次日，同事症状逐渐加重，也被送到该院，同样是明显头晕、肝功能受损、横纹肌溶解，出现全身肌肉酸痛等症状，被收入肾脏病科行血液灌流治疗。

“我们根据患者提供的照片以及所剩下的蘑菇样本、患者的症状，经向相关专家咨询，考虑患者是误食的一种亚稀褶红菇，这种毒菇高致死。”急诊重症监护室李茜主任医师说，再晚些送医，结果还真不好说。

亚稀褶红菇（图片来源：陈作红等《毒蘑菇识别与中毒防治》）

在急诊重症监护室，医务人员经过积极补液、护肝、及时血液灌流和血液净化等一系列治疗措施后，小程肝功能、心功能、横纹肌溶解逐渐恢复正常，脱离生命危险，已转入普通病房接受进一步治疗。同事情况也已好转。

事后，两人得知所吃野生蘑菇毒性很大，也是吓得不轻。

蘑菇进入生长旺盛期

千万不要随意采摘食用

李茜主任介绍，当前处于高温潮湿、雨水充沛的季节，野生蘑菇进入生长旺盛期，同时也易误食发生毒蘑菇中毒，每年6—9月是高发期。误食毒蘑菇有生命危险，每年相关报道不在少数，为什么中毒事件还是屡屡发生？临床发现，除了一些无知无畏的，还有不少像小程这样自以为有经验的人士，能分辨野生蘑菇有毒无毒。其实，毒蘑菇与可食用蘑菇在外观上相似，非专业人士很难进行正确鉴别。

导致上述患者险些送命生命的亚稀褶红菇，是我国引起蘑菇中毒死亡的主要剧毒蘑菇之一，该菇中毒潜伏期较短，一般10分钟至2小时，早期主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。重症患者一般胃肠道症状后会出现肌酸激酶显著升高，导致横纹肌溶解，肝功能损伤，部分病人会出现心肌损伤，其病死率高达50%以上。

毒蘑菇中毒是一种严重的中毒情况，中毒的严重程度因蘑菇种类、中毒剂量和个体差异而异，建议在野外不采摘未知蘑菇、不随意食用野生蘑菇，以确保自身的安全。

“如果怀疑摄入了毒蘑菇，不要等待中毒症状出现或加剧，应立即就医：病情严重，应立即拨打紧急救援电话（如急救电话或毒物控制中心电话），并将中毒者送往最近的医院进行治疗；可用手指刺激咽喉部，促使呕吐，如果中毒者出现昏迷，不宜进行人为催吐，容易引起窒息。食用过的剩余蘑菇应留存，以便医生查明中毒原因。”李茜主任提醒。

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